我在美国的四次asd确诊

原创青衫Aspie 青衫Aspie 2022-10-20

收录于合集 #就诊故事 54个

今天系统整理一下，供有需要的参考。

第一次

我第一次寻求确诊是在抑郁最重的时候顺便的。当时是首先和心理医生提到这个，她帮我对照dsm5做了简单筛查，但是因为时间原因远远不够。然后在和精神科医生谈的时候直接被否定，因为她觉得我就是有社交恐惧症。

虽然知道针对成人的精神科医生可能不是很懂神经发育性障碍，但是还是有点预期落差。我不能让她的判断误差影响我后面可能得到的帮助，所以在短暂失落后，一个念头跳进我的脑中：你不帮我查，我自己查给你看。

于是下一次见到心理医生时（这两个预约基本是交替的），我带了一大摞包括家长访问的发育史、各种版本、各种方面量表以及相关状况的量表（述情障碍、adhd等）以及无法获取的有版权量表相关论文。和心理医生简单过了一遍后，她说会把材料给精神医生看。

于是下一次见到精神医生时，她已经把我算孤独症谱系里了。后来我拿到自己病历才知道那时候还是疑似。

我当时带的材料有：

基于AAA RQ和DISCO的家长访问（2位）。
AAA RQ是成人阿斯伯格量表的关系商部分（后面会汉化）；DISCO全名The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders（社交沟通障碍的诊断性访谈）。这份材料是非常重要的，因为发育史考察是asd诊断的必要部分。
我个人发育史典型的部分有：
无假象游戏，不玩人偶，除婴儿时期外不笑，不会安慰人/对他人情绪作出回应，不喜欢说话，不让他人动我东西，睡的不多无午睡，不会传达口信，兴趣和其他小孩完全不同。
除此之外，我还附上我小时候的其他表现，比如怕冲马桶声、步态问题，以及我妈日记记录的计划改变崩溃事件、幼儿园第一天老师的反馈（不考虑他人、上课跳起来、不上厕所、不睡午觉）等。多亏我就上了3天幼儿园。

其他量表有空会上。

第二次

纯属偶然，当时我的家庭医生因为我进食障碍营养师干预随访一年无改观，把我送到了大医院儿科进食障碍专科。医生第一次见到我说：“我就喜欢和你这么大的患者说话。”后来一直去才发现，我这么大的极其罕见，候诊室都是小朋友。

在初诊时，医生问我关于什么情况进食困难不出15分钟，问我有没有人跟我提到过asd。因为我有提到人多的地方进食极其困难。随后她问了我的社交状况，和这种情况是从什么时候开始的。我答不喜欢社交，一直如此。这次就诊后，我的病历上开始有了阿斯伯格综合征的正式标注。

随后进食障碍专科的心理医生有帮我找合适的资源。因为感官问题影响我进食，她开始帮我找给成人的作业治疗师，结果并没找到能接成人的。但是，她建议我去寻求正式全面的评估，因为可以更好了解努力方向。同时，她也把peers成人社交干预学习班项目介绍给了我。后来营养师在我进食障碍干预的最后阶段对我进行了午餐会谈的培训，会在后面写的进食障碍文里细讲。

第三次

去了精神医生推荐的一个诊所，医生根据我的需求，主要为我进行了如下方面的测试：认知、asd、adhd、听觉问题、面部识别问题。

认知测验是一整套智力测验，包括语言、逻辑、记忆、操作等等，虽然是英语的有些数学语文词汇不熟，还是和小时候测的一样在线。

asd主要是医生访谈，他提到了高智力个体本身asd特质多一些，但是不一定达到诊断标准；同时需要排除我的文化影响。同时我把之前整理的材料也发给了他一份。最后的结论是asd，无adhd，有听觉处理障碍，脸盲没我觉得那么重。

这次的一大亮点是确认了我的听觉处理障碍，而且好像在听音测试中表现很差，据说几乎全错...而的确我因此有很多困扰，包括在嘈杂环境不能专心、有杂音时听不见人说话、听人说话有延迟等等。

在这次评估后，心理医生推荐我申请了学校为残障/需要帮助的学生提供的特殊政策。通过和我的负责人的交流，他为我开通了如下帮助：