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7种罕见病用药正式纳入医保!关于医保的故事,值得参保人铭记……

医保不懂来找我→ 漫画医保 2023-10-30

罕见病,是指发病率和患病率都非常低的疾病,且多为遗传性、先天性。据世界卫生组织的统计,全球罕见病患者占到总人口的6%。


我们国家的医保,一直在为延长罕见病患者的生命而不断努力。


脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种遗传性神经肌肉疾病类的罕见病。SMA患者因基因缺陷引发肌肉萎缩或渐冻症状,随之可能会脊柱侧弯,咳嗽无力,呼吸功能不全,运动能力丧失。该病患病率低,平均8000个婴幼儿中才有1个,有些孩子可能2岁内就会死于呼吸衰竭。

图中的家庭,这十几年,被死死困于这个疾病中。两个孩子双双确诊为SMA,无法行走,腰部变形,卧床和坐轮椅,便是她们生活的全部。


大女儿确诊起,该家庭的夫妻俩跑遍了全国各大一线城市。他们辗转多地,一家家医院去求去问,个医生都给出了相同的结论:这个病没法治,只能等。


直到2019年,国家药监局正式批准诺西那生钠注射液在中国上市。西那生钠注射液我国首个获批治疗脊髓性肌萎缩症的进口药物,2019年进入中国市场,每针价格近70万元


是的,他们终于等到了特效药。然而,昂贵的价格让大多数患者家属难以承受。

终于,2021年,国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果。7种罕见病用药,通过谈判方式进入了医保目录。这其中就包括诺西那生钠注射液。近70万一针的价格,降至一针3.3万。并且还可以医保报销。

还记得2021年底,国家医保局和药企“灵魂砍价”的谈判现场吗?


那是一场漫长的、进行了8轮周旋的鏖战。


最终,在医保方一番番劝说,一次次真诚表态下,药企终于让步了。在第8轮报价中,双方将价格定在了3.3万元。


曾经的70万,压垮了多少家庭。小小的一支诺西那生钠,可能就是一个家庭的一套房。哪怕SMA国内每年新发的病例只有几万人,可这也意味着每年有几万个家庭,徘徊在绝望的边缘。


再小的群体,也没有被放弃。

也许3.3万元一针对有些家庭来说还是很艰难,国家的医保政策可以继续兜底。按乙类报销比例60%—70%预估,医保报销后,一针诺西那生钠的费用,只需1万元左右。患者第一年注射需要6针,只需自费6万元左右。曾经的遥不可及,终于变成了踮脚就能触碰到的希望。

作为旁观者,我们看到的,是一个数字的变化。看不到的,是国家医保局在人民背后做出的无数斡旋工作。


我们大部分人足够幸运,永远不用去为了治疗那些可怕的疾病付出昂贵的代价。可你应该知道,当下的平淡幸福,是因为有国家在为我们兜底。进口药太贵,我们就研制国产的;用不起的药,我们就纳入医保。


这便是真正的造福于民。

疫情三年,国家医保基金的开支也是巨大的。光是国内新冠疫苗的接种,医保就支出了1200余亿元。但我们老百姓,不论走到哪里,都是四个字——免费接种。

疫情这三年,国家何尝不是伤痕累累,但仍然拼尽全力,让我们每一个普通人都能好好活着。这些关于医保的故事,值得我们每一个人铭记。


随着我国社会经济的发展,罕见病人群的关注保障越来越重视,医保对罕见病人群提供了更多支持和保障。2023年1月18日,国家医保局公布的名单(国家医保局 人力资源社会保障部印发2022年版国家医保药品目录)显示,共有7种罕见病用药新增进入2022国家医保目录,涉及多发性硬化、肺动脉高压、遗传性血管性水肿、肌萎缩侧索硬化、脊髓性肌萎缩症和视神经脊髓炎谱系疾病。


医保,让更多的罕见病患者用得起药,让更多患者家庭看到了生的希望。


来源 | 漫画医保文案 | 文 卿漫画 | 文 卿
编辑 | 文 卿

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