我亲眼目睹的美国医闹
作者：Azure Sun
转载自微信公号陈净大夫
原编者的话：最近医闹事件此起彼伏，在媒体上频频见报，这一期就聊聊医闹的话题。Azure Sun（微博号@Azure豹）是一位美女牙医，她的行医历程跨越了大半个地球，最后定居于新加坡。不久前，她写了一篇她亲身目睹美国“医闹”的文章，本号发出来与大家分享，看看美国的医闹是什么情况，又如何收场。
首先介绍一下Azure Sun，她是美国德州大学医学中心牙科学院牙科博士，美国南加州大学牙科学院颅颌生物学硕士。美国牙医师协会会员、加州牙医师协会会员、新加坡医师协会会员。发表国际学术论文数篇，研究获得美国国家自然科学基金。曾于美国行医，目前为新加坡执业牙医师（下图就是她本人啦）。以下是她的分享。
美女牙医 Azure Sun
背景：在美南德克萨斯州，驻扎着大量军队，枪支政策宽松，沃尔玛就可以买到子弹，大家可以脑补一下民风是何等彪悍！大块吃肉、大碗喝酒的民俗，也造就了庞大的超重人群。当时我正在西南医学中心实习牙科，有一天，隔壁的印度姐遇到了傲骄哥。
晴朗炎热的午后，傲骄哥前来医院初诊，在冷气充足的大厅办好登记后，印度姐即刻接诊。初诊一般会询问病史过敏史，测个心率血压，另外就是美国特色：问体重！为什么呢？因为牙椅都是有最大载重的，超重患者有压断牙椅的危险，这种情况医院和医师要负全责的。普通牙椅载重300磅（约270斤），德州人超过这个数是不奇怪的，所以医院还配备了两台载重500磅（约450斤）的特供牙椅，但需要预约使用。
一问傲骄哥的体重达到了420磅（约400斤），印度姐告知就得等约了特供牙椅改天再来了。傲骄哥情绪有点不好，可能是从邻近城市来一趟不容易，于是和前台大姐大声抱怨了几句。前台大姐提醒傲骄哥保持安静、控制情绪。（有些美国大姐那副皮笑肉不笑的官腔也是挺让人窝火的。）
网络配图，图片中的非当事人
傲骄哥这下就闹了起来，并引来了医院驻扎的比傲骄哥体型更庞大的警察。
网络配图，图片中的非当事人
傲骄哥只得乖乖改约下次诊疗，临走的时候对前台大姐竖了下中指。就因为这个举动，警察一招就把他拿下，“到所里走一趟”去了。傲骄哥被严重警告，因情节未构成人身伤害，他还有一次“监控下就诊”的机会，医师不得随意拒诊。但如果仍然行为过激，就会上整个西南医学中心的患者黑名单，以后系统内的医院都可以拒绝治疗他。一周后的中午，我正在诊室准备材料，两个荷枪实弹腰挂“七小件”的警察大摇大摆经过，去了特供牙椅室。满屋子检查了一遍，然后一个留守，另一个和印度姐一同去迎接傲骄哥。三人谈笑风生进来，警察严肃但友善地强调了注意事项。印度姐和助理开始治疗，两位警察就手扶警械，背对患者站在门口保驾，还和路过的人微笑示意。其他患者看到了觉得活久见、好新鲜，也表示理解。最终，当天的诊进行顺利，傲骄哥还需要接受两次如此的待遇，确认表现良好了，才能申请免除监控，但是接诊医师仍然可以申请保护。背景：费城，坐落于纽约与华盛顿特区之间，通晓历史的人知道她与美国独立的渊源，著名的UPenn就在这个古老的城市，热爱篮球的人熟悉费城76人队，学习生命科学的人肯定背过费城染色体，宝妈可能还听说过久负盛名的费城儿童医院。生活在费城的人却知道，其实旧城已经破败不堪。在破旧的街区，人们在车里等红灯时都不敢和路人有眼神接触，大白天就可能有械斗、枪击、抢劫.......这是社区治安状况。夜幕降临，借着酗酒的力，冲突的、斗殴的更是随处可见。正是这样的地方，屹立着一家气派的大医院：爱因斯坦医院。一年前，邻居摔伤，被社区急诊医生连夜转诊到爱因斯坦医院留观，家人拜托我陪同翻译。赶到医院的急诊中心，我以为是到了警察局：两三辆警车闪着顶灯歇在大门两侧，警察蜀黍则在晃悠。邻居和她女儿已经被前呼后拥地推进去了，我一头冲到门口，咔嚓就被警察蜀黍拦下了。（美国医院特别是急诊，一进门可不是小清新的导医小妹，当头就是个100公斤以上级的警察蜀黍。）我这才想起关于这家医院的八卦：由于周边环境过于凶险，急诊又常常是醉酒、斗殴、枪伤一族，即使在有警察保驾的情况下，医疗人员的人身安全也常受到威胁，久而久之，急诊医师都不愿意来这片“一级战区”。后来警力配备上升到几乎和医务人员1:1，才勉强能留住一些夜班医师。对我一番盘问后，警察蜀黍说里面只有一个医生在，每名患者只能一人陪同，又以我不是直系亲属为理由，拒绝我进入急诊室，只能留在等候区。
不一会儿，有位小个子醉酒哥一路自言自语走进来，后面跟着一个皮衣哥。醉酒哥被人敲了头，觉得需要检查一下，才来了急诊。警察只放了醉酒哥进去，皮衣哥貌似被安了个“看起来不是很无害”的标签，也只能在外面等。
等待的两小时期间，我只能通过发信息和邻居沟通情况，因为急诊室和等待区都禁止电话通话，要打电话得去室外（零下10多度）。邻居说刚刚都快轮到她了，突然进来个身中八刀的刀伤哥，叫得特别惨，医生护士都去忙活他了。
正等着呢，忽然前台有铃响，两个警察一秒钟就冲了进去，一会儿醉酒哥被架了出来，情绪有点激动，嘴上还不停地抱怨等了两个多小时都没人管。急诊医师，一位御姐，这时也走了出来。于是，场面是这样的：两个彪悍的警察像哼哈二将一般架着醉酒哥“制动”，御姐在一米开外的距离面对着醉酒哥，摘下口罩说：“我刚刚给你初步检查过了，暂无大碍，已经安排护士带你去做CT。你如果不能安静的等待，再像刚才那样反复干扰我工作，我们就不能继续给你提供帮助了。”（英语真是一种特别适合打官腔的语言。）警察这时半放开手，边问醉酒哥：“你可以保证配合医生吗？可以的话我就再送你进去急诊室。”醉酒哥表示了同意，御姐就带他回诊室去了。
又过了一个多小时，邻居信息里说只来了个护士给他不停的看心电监护，清了下创，御姐还在处理那个刀伤。（御姐，您这看病速度，是左手右手一个慢动作吗......）后半夜我也是困得不行，刚要合眼，突然警铃又响了。这次醉酒哥被架出来的时候，双脚都是悬空的，边挣扎边骂街。御姐一直跟到了门口的黄线就没有再向外走。（可能有规定，线内还算在医院责任范围内吧。）警察回头对她说：“你回去忙，这里交给我们。”皮衣哥看到这一幕，一个马步就冲上去“解救”同伴，警察两次口头警告未果；说时迟，那时快，正在门口聊着天的另外两个警察兄弟，放下咖啡就上来帮手，将两位哥都隔离在警车里，开走了。在急诊等了快四个小时之后，邻居终于转去病房进一步治疗。我好奇地问她醉酒哥到底做什么了事，能被请出来两回，答案是：“他等的不耐烦了，催问医生的时候拽了医生肩膀一下。”
陈净大夫注：和Azure Sun的经历相似，我在新加坡行医的这几年，没有遇到过患者伤医的情况，也没有看到一件伤医事件的报道。即便如此，在很多的病房都看到这样的警告：不要对医护人员使用暴力！这是一种犯罪！只有给医生提供了安全的行医环境，才能安心给病人看病啊。
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