多动症 ADHD最容易共病哪种人格障碍呢？

“我觉得xx貌似不是多动症ADHD，是人格障碍”

“我的问题和边缘型人格障碍好像啊”

“ADHD和边缘性人格障碍有什么区别”

这些问题ADHD同胞们经常讨论。

人格障碍是一种精神疾病，常见的包括边缘型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍或反社会型人格障碍，这些人格障碍都会导致异常的思维和行为模式。

据统计，在社会群体中，每十个成年人中就有一个患有人格障碍，但大家对这种精神疾病还存在很多误解。

这篇文章我们就来了解一下集中人格障碍的症状、类型、原因和治疗以及ADHD与人格障碍的关系。

人格障碍会产生不同寻常的思维和行为模式，也就是会让人感觉这个人很“奇怪”。

这种奇怪模式会随着时间的推移和不同的情况持续存在，造成很多痛苦或坏处。虽然每种人格障碍都有其独特的特征，但常见的症状都包括以下几点:

1.典型情绪化表达

2.难以维持社会关系

3.非正常思维习惯

有研究指出，人格障碍是一种严重的心理健康问题，有10%的成年人会产生人格障碍，而且经常与情绪障碍、焦虑障碍和物质滥用障碍并存。

根据发表在《欧洲精神病学》上的一项研究，高达73%的物质滥用患者至少符合一种人格障碍的标准。

近年来，有关人格障碍的心理治疗和针对性很强的药物治疗可能会对其产生积极的影响。

也有研究发现一些人格障碍的严重程度也会随着年龄的增长而下降（非普遍现象）。

（电影《飞行家》，主人公表现出重度偏执、强迫）

和其他精神疾病一样，原因可能是多元化的，但是有几个关键因素是导致人格障碍的主要原因。

1.遗传

有些基因天生就与人格障碍有关，尤其是反社会人格障碍。

目前的一种理论认为，当面对特定的环境时，遗传因素可能会“启动”一个人患上人格障碍。所以遗传是本原，后天是重要影响因素。

2.虐待

尤其是在童年时期，虐待可能会显著增加一个人患人格障碍的机会。研究表明，潜在的人格障碍诱因包括性虐待、言语虐待和情感忽视。

3.高反应性（敏感）

一些研究表明，高度敏感的婴儿——那些对光、声音和其他刺激异常敏感的婴儿——可能有更高的风险患上人格障碍。

4.同龄人和好老师的支持

在童年时期拥有支持的同龄人或好老师可以防止人格障碍。那些缺乏同伴或老师支持的人可能更容易患上人格障碍。

根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中确认的十种人格障碍，根据症状分为A、B和C三类。

A类（古怪类型）包括

1.偏执型人格障碍(PPD)   这种人格障碍会对他人表现出异常的怀疑。比如产后可能更容易抑郁，然后就怀疑朋友和恋人的可信赖性，经常指责他们不忠，是不是背着自己干什么事情了？还会错误地将他人无心的言论视为人身攻击，敏感且偏执。

2.分裂型人格障碍(ScPD)  特点是缺乏对亲密柏拉图式、浪漫或性关系的渴望。

还有其他症状可能包括渴望孤立、情感表达受限以及从活动中获得乐趣的能力减弱。这种人格障碍的人似乎对追求人生目标不感兴趣。

B类（情绪化类型）包括

1.反社会人格障碍(ASPD)  是一种倾向于违法、攻击、欺骗、鲁莽、冲动、不负责任和无情的行为模式。

被诊断为反社会性人格障碍的人会表现出很多种行为障碍的症状，例如在15岁之前缺乏对基本社会规范的尊重，也可能缺乏同情心。与其他人格障碍不同，反社会性人格障碍不能在18岁以下的人身上诊断出来，都在成年后诊断。

2.边缘性人格障碍(BPD)  特点是自我形象、人际关系和情绪不稳定，还会有冲动和自残行为。

患有BPD的人也可能会表现出过度的愤怒，在某些情况下，表现出类似精神病的行为，如幻觉和妄想。

3.表演型人格障碍(HPD) 会导致快速转移的情绪、寻求获得注意和被关注的行为、不恰当的性诱惑行为、自我戏剧化，以及当个人不是众人焦点时的不适。HPD人格障碍的也喜欢操纵和依赖恋人。

4.自恋型人格障碍(NPD)  是一种浮夸、迷恋权力幻想、渴望被崇拜、傲慢、缺乏同理心、嫉妒心较强的模式。NPD也可能导致个体对批评过于敏感。

C大类（焦虑类）包括

1.回避型人格障碍(AvPD)  会导致感觉不足，总感觉没劲，害怕拒绝，敏感的负面反馈。

AvPD患者可能会避免潜在的尴尬社交场合，因为他们认为自己在社交方面是没有能力的。AvPD可能会出现社交焦虑障碍。

2.依赖型人格障碍(DPD)的特点是需要陪伴、粘人、优柔寡断、缺乏自信、被动，以及永远渴望与一个体贴的人在一起。患有DPD的人经常贬低自己，认为自己没有能力照顾自己

3.强迫型人格障碍（OCPD） 对秩序和组织的过度关注，具有严格的完美主义，在道德或伦理问题上缺乏灵活性，以及物品的囤积、储存倾向。OCPD患者非常死板，沉迷于“应该怎么做”之中，以至于很难与他人合作。

目前主要是CBT认知行为疗法。

发表在《边缘性人格障碍和情绪失调》杂志上的一项研究发现，四分之三的患者在接受CBT治疗后不再符合人格障碍的症状标准。

所以包括认知行为疗法(CBT)、心理动力疗法和关系疗法也被广泛用于治疗人格障碍。

虽然目前还没有被批准的专门治疗人格障碍的药物，但有针对性的药物可以治疗抑郁、焦虑、情绪不稳定和妄想等症状。

多动症患者更容易出现人格障碍，尤其是B类和C类障碍，如BPD边缘性人格障碍和OCPD强迫型人格障碍。

多达50%的ADHD同时患有其他人格障碍，而普通人群中这一比例仅为10%。自恋型、反社会型、回避型和边缘型人格障碍是多动症患者中最常见的人格障碍。

另一方面，ADHD也与一些人格障碍，尤其是B类障碍（反社会型、边缘型、表演型、自恋型）有相同的特征。

而且冲动、情绪波动和社会关系困难是这两种疾病的常见症状，这种情况也有可能会导致误诊。

需要注意的是，注意力困难、过度集中和多动是ADHD所特有的，理解这一点就有助于将ADHD与其他人格障碍区分开来。

全文完！